다니엘종합병원

내과계 전문센터

전문의가 직접운영하는, 다니엘병원 내과전문센터

인공신장센터

다니엘병원 인공신장실은 스웨덴이 자랑하는 겜보로사의 첨단 시스템과 장비를 갖추고 신장내과 전문의와 풍부한 경험의 전문 간호사들에 의해 운영되고 있습니다.
특히, 인공신장시스템에서 가장 중요한 RO 정수시스템은 스웨덴이 자랑하는 고급 시설을 갖췄습니다.
또한 종합병원의 각과 전문의들의 협진과 입원치료도 가능하며 365일 24시간 응급처치 가능한 의료진이 대기합니다.

01. 인공신장센터 특징

감염 예방을 위한 전용 장비 운용	개인전용 HD급 TV 도입
환자용 CRRT 설치	개인 사물함 및 무료 음료제공
고효율 투석기(HDF) 도입	거동이 불편한 환우를 위합 접수/수납의 일원화 시스템 및 엠블란스, 휠체어 제공
최고급 침대와 침구

02. 혈액투석이란?

말기 신부전증 환자에게 시행되는 신 대체 요법의 하나로 환자의 혈액이 특수한 관을 타고 체외로 나와서 특수한 필터(투석기)를 통해 노폐물 및 수분이 걸러진 후 체내로 다시 주입되는 치료방법입니다.

혈액투석의 원리

혈액 투석은 반투막을 경계로 한쪽에서는 노폐물이 축적된 환자의 혈액과 다른 한편에는 정상인의 세포외액과 조성이 비슷한 투석액을 서로 반대 방향으로 흐르도록 하여 혈액 내에 축적된 요소와 다른 노폐물을 포함한 용질을 농도 차이에 의한 확산에 의해 제거하고 정수압의 차이를 만들어 혈장을 한외 여과시켜 혈장 내의 과다한 수분을 제거하는 원리를 이용하고 있습니다.

혈액투석의 장점과 단점

장점:병원에서 시행되므로 안전하며, 정기적인 의료진 치료가 동반되어 정밀한 환자관리가 가능 / 단점 : 동정맥루를 만들기 위한 수술이 필요하며 일정시간 병원에 시간이 구속됨

투석시 식이 요법

혈액투석은 신장의 많은 기능을 대신해 주지만, 생체 신장만큼 유연성을 가지지 못하여 매 투석 사이 전해질의 불균형, 노폐물의 과다한 축적 등을 유발시킬 수 있으므로 적절한 식이요법이 필요합니다.

01. 단백질	혈액투석시 단백질 섭취량은 투석 시 손실되는 아미노산량과 혈액량, 요독증에 의한 이화작용 증가량, 단백질 아미노산의 대사 및 흡수 변화 정도, 감염의 유무 등 여러 요인에 의해 결정되는데 보통 1.1 - 1.4 g/kg 으로 섭취하고 그 중 65%는 생물가가 높은 생선, 고기, 계란류의 식품을 섭취합니다.
02. 에너지	체조직의 분해를 막기 위해 30 - 35 kcal/kg 로 충분히 섭취하며 혈액투석 환자에게서 흔히 나타나는 소모성 증후군을 막기 위해 탄수화물, 지방, 저단백 식품 등과 같은 에너지 급원 식품을 충분히 섭취합니다.
03. 나트륨 및 수분	혈액투석을 하는 환자에 있어서 나트륨 및 수분 허용량은 소변량에 의해 크게 좌우되며 나트륨은 1일 2 - 3 g (소금 5 - 7.5 g), 수분량은 1일 소변량에 500 - 700 mL 정도가 추가될 수 있습니다.
04. 수분급원
05. 칼륨	혈액투석 시 칼륨 섭취는 1일 1.5 - 3 g 을 권장합니다. 또한 혈중 칼륨 섭취치는 투석액의 칼륨농도에 영향을 받으므로 투석액 1L 당 1 mEq 이상인 경우에는 칼륨 섭취량이 고려되어야 합니다.
06. 칼슘과 인	혈액투석 시 칼슘과 인 조절을 위해 식사조절과 함께 인산 결합제, 칼슘보충제의 사용이 필요합니다. 인 섭취는 1일 체중 kg당 12 - 17 mg 을 권장하며, 칼슘은 혈중 칼슘치에 따라 조절되어야 합니다.

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